人工妊娠中絶のための飲み薬が２０２３年４月２１日、厚生労働省の専門家分科会が国内で初めて承認を了承しました。今後、厚労相が正式に承認する方向です。この薬は、妊娠９週０日までの妊婦さんを対象に、手術をしなくても人工妊娠中絶が飲み薬で出来るようになるという薬です。薬を使った中絶を希望する１８歳～４５歳の妊婦さん約９３％が内服後、２４時間以内に中絶に至ったよう。
中絶時には、下腹部痛や嘔吐などの症状がみられたようですが、多くは軽症か中等度の症状だったとのこと。
世界8０カ国以上の国・地域で、妊娠初期の中絶に対して経口妊娠中絶薬の使用が承認されている経口中絶薬。一体どのような薬でしょうか。現在わかっていることをお伝えしたいと思います。
国内初の経口中絶薬
厚生労働省が正式に承認することとなる経口中絶薬「メフィーゴパック」。従来の人工妊娠中絶手術よりも女性が心身に負担の少ない中絶の選択肢が出来るようになります。世界保険機関（ＷＨＯ）は効果的な方法として推奨しており、日本でも中絶に至る女性は、経済的に困窮している方も少なくないため、料金も少なくて済む内服薬での中絶は、女性の選択肢が増えることとなると思います。
内服方法
経口中絶薬は妊娠初期、妊娠９週０日までの妊婦さんが対象になり、妊娠の継続に必要な働きをする黄体ホルモンの働きを抑える「ミフェプリストン」を内服し、２剤目となる子宮を収縮させる「ミソプロストール」を３６～４８時間後に内服します。治験では、２剤目の内服後２４時間までに93.3％が中絶に至ったようです。
内服後にみられる副作用
中絶までに至った妊婦さん30％に下腹部痛、20.8％に嘔吐の副作用が見られたようですが、多くの女性が軽症か中程度の症状だったよう。中絶薬には大量出血のリスクがあります。大量に出血に至ってしまうと、外科的処置（手術）が必要なこともあります。人工妊娠中絶等の医療行為を行うことができる医師を「母胎保護法指定医」と定めています。 経口中絶薬を希望する妊婦さんは、人工妊娠中絶等ができる「指定医」のもとで処方されることになる見込みのようです。
内服で中絶を希望する妊婦はどうしたらいいの
国内で初めて承認される方向となる中絶薬。日本では、今後、厚労相が正式に承認することとなります。現在、国内では、妊娠初期の中絶方法は手術に限られていますが、選択肢が増えることになります。その正式承認がなされる見込みですので、内服中絶薬が出回るようになるのは、もう少し時間がかかるようです。しかし、それを待たずして、個人輸入や通販などで購入しようとする方もいるかもしれません。経口中絶薬は医師の診察や処方が必要な薬なので、自己判断での使用は極めて危険であり、場合によっては堕胎罪に問われる可能性もあります。自己判断での服用は絶対にやめましょう。
