婦人科看護師きくとまです。今回は、性感染症梅毒について質問がありましたので、お伝えしたいと思います。令和４年、上半期に性感染症の梅毒と診断された患者が、5000人を超えたとのこと。年間１万人を超える勢いで１９９０年以降で最多を記録した令和３年の1.6倍のペースで増加しています。
梅毒に感染すると、全身の発疹やリンパの腫れ、陰部の潰瘍などが現れます。ただ、初期症状は軽く、気づかずに放置すると数年後に心臓や脳に障害が起こることもあります。梅毒感染は若い女性が増加傾向にあり、右肩上がりで増えています。梅毒に感染していないか不安なあなた。梅毒は、感染しても薬物治療で完治できる病気です。
梅毒はどのようにして感染するの？
梅毒とは、性感染症の一つで昔からある性感染症です。「梅毒トレポネーマ」という病原体が粘膜や皮膚の小さな傷から体内に入り込み、血流に乗って全身に広がってさまざまな症状を現します。
感染した病変（陰部、精液、血液、膣分泌液、口腔）から性行為（セックス、フェラチオ、クンニ、アナルセックス）キスでも感染します。唾液に病原体が含まれている場合もあります。一回の性行為で感染する確率は２０％以上ともいわれています。母子感染もします。
感染した時の初期症状は？感染したらどのような症状が出てくるの？
感染してもすぐにはわかりません。梅毒に感染したかを確認するには、３週間は経過しないと陽性か陰性か、確認できません。
厄介なことに、梅毒の初期症状は、痛みもかゆみもなく、ただ、性器や全身の皮膚に発赤やしこりができるのが特徴です。無症状のこともあります。
感染して３週間後・・・・・ 感染した個所にしこりみたいなものができます。小指の先くらいのしこりで、軟骨のような硬さです。その後、しこりが硬くなり少し盛り上がります（初期硬結）。また、太ももの付け根の部分が腫れます。この時も痛みがある方はほとんどいません。
これらの症状は感染して２～３週間過ぎると消えてなくなります。あれ？なんか症状なくなった！よかったって思ってしまいますよね。実はここで治療、または検査に行かなかった場合、梅毒は隠れてしまいますので次の段階に進んでいきます。
感染して約３か月後 （第 ２期）
以前感染した個所に、再び赤褐色の枝豆の粒くらいの盛り上がりが見られます。この時も痛みはありません。血液によって病原体が全身に運ばれるため、手の平、足の裏、身体全体にうっすらと赤い発赤が出ることがあります。小さな花びらに似ているためバラ疹と呼ばれています。
これまた、治療をしなくてもこの発赤は数週間以内に消えてしまいます。人によっては何度か発赤が出たり治ったりと繰り返したりします。
また、ピンク色のイボ（尖圭コンジローマ）が出たりすることもあります。オーラルセックス（フェラチオ、クンニ）からの感染の場合は、のどや扁桃腺が腫れたり、ふやけたりした症状が出ることもあります（梅毒性アンギーナ）。頭や眉の毛髪が虫食いのように、まだらに抜ける症状が出ることもあります。しかし、これらの症状も、痛みもなく、症状が出ては消え、を繰り返し約３か月から３年ほど続きます。
この時点で、しっかり治療をしなかった場合、または、あなたの症状は梅毒ですよと、診断されず、アレルギー、風疹、麻疹、蕁麻疹等に間違われ、適切な治療を受けられなった場合、数年後、複数の臓器の障害につながることがあります。
数年、ずっとほおっておくとしたら、その間あなた自分が病原体となり、数々の女性や男性に感染をまき散らすこととなります。
梅毒 感染して約３年以上経過 第 ３期
皮膚の下に大きめのしこりができます。皮膚以外にも筋肉、骨などに発生することがあります。また、心臓、血管、脳などの複数の臓器に病変が現れ、死に至ることがありますが、現代では、ここまでほっとく方は、ほとんどいないのであまり見られないようです。
感染しているかを確認するには？
感染しているかの確認をするには、問診、視診、血液検査になります。症状が無くても血液検査はしてもらえます。感染しているかも？と不安要因があれば、必ず検査をしてください。
ただ、十分な期間（約３週間以上）を過ぎてから血液検査をすることが大切です。（３週間過ぎてなければ、しっかりとした検査結果が出ないため）
梅毒に感染していた場合の治療方法はあるの？
現在は、お薬で早期治療をすることで完治できます。感染が分かったら、症状に応じて２週間～１２週間の薬を内服します。パートナーがいる方は、パートナーと一緒に治療をしてください。😃
梅毒の検査はどこでしてもらえるの？
症状があれば医療機関（病院）などで診てもらうことはできますが、血液検査で判定できるため、採血の出来る病院なら大丈夫でしょう。ただ、血液検査をするのに、学生で親にばれたくない、お金がない、保険証がない、病院へ行きにくい、恥ずかしい、浮気がばれたらやばい！など色々な理由で名前を出したくない場合は、保健所が無料で検査をしてくれます。
もちろん梅毒に感染していたら、病院へ行き、治療をしなければならないのですが、感染しているのかを確認したい場合であれば、最寄りの保健所にて検査（血液検査）をしてくれます。ほぼ４７都道府県無料でしてくれるはずです。最寄りの保健所に確認してくださいね。
感染していたら、もう逃げられません。必ず、病院にて治療をして下さい。
まとめ
戦後間もない時期には多くの感染者がいたとされますが、抗菌薬の普及で大幅に減少しました。しかし、２０１０年以降再び増加に転じています。令和３年、１年間の集計では３分の２が男性で、男性は幅広い年齢層での感染が確認されましたが、女性は６割が２０歳代と若い年齢層で多くなっています。
パパ活、ジジ活、リフレ、シュガーコミュニティーなどの言葉で語られる個人のボーダー化が進み、金銭の授受、性的サービスとははっきりとわからない関係、SNSでの出会いの場が増えていることで、感染が関係している可能性もあるかもしれないと言われています。実際、アプリの利用率が高い都道府県ほど、人口当たりの梅毒の新規報告の割合が多い傾向があるということがわかっています。
自分で出来る予防があります。予防のためにコンドームを着用し、心配な場合は保健所で検査する、疑われる症状がある場合は医療機関を受診をしてください。感染していたら治療をおこない、他の人に感染させない、これを心掛けましょう。
